— 心磁圖MCG —
比心肌缺血心電圖檢查更準確
心磁圖（MCG）在評估心絞痛患者心肌缺血中的關鍵作用
心絞痛是冠心病的一種常見表現，其特點是胸部壓迫感、疼痛或不適，通常由心肌缺血引起。在臨床實踐中，準確評估心肌缺血對于診斷、治療策略的制定以及預後評估至關重要。近年來，心磁圖（MCG）作爲一種新興的無創性心臟功能檢測技術，顯示出在評估心絞痛患者心肌缺血方面的顯著潜力。
心磁圖（MCG）技術簡介
心磁圖是一種通過測量心臟電活動産生的微弱磁場來評估心臟功能的技術。與心電圖（ECG）不同，MCG檢測的是心臟磁場而非電場，因此能够提供更直接的心臟活動信息。MCG技術具有無創、無輻射、無需接觸的優勢，使得患者在接受檢查時更爲舒適。
心磁圖（MCG）在心絞痛評估中的應用
雖然並非所有心肌炎都能預防，但採取以下措施可以降低患病風險：
- 1. 心肌缺血的早期診斷
心絞痛患者的心肌缺血可能是不穩定的，幷且有時候心電圖（ECG）可能無法捕捉到短暫的缺血事件。MCG能够檢測到心臟磁場的微小變化，從而在缺血發生的早期階段提供診斷信息。這一點對于那些ECG表現不典型或在靜息狀態下無明顯异常的患者尤爲重要。
- 2. 心絞痛症狀與心肌缺血的關聯分析
心絞痛的症狀與心肌缺血之間的關係複雜，幷非所有胸痛都由心肌缺血引起。MCG通過提供心臟磁場的詳細圖像，有助于區分真正的心肌缺血事件和非心臟原因引起的胸痛，從而提高診斷的準確性。
- 3.心肌缺血治療效果的監測
在進行藥物治療或介入治療後，MCG可以用來監測治療效果。通過比較治療前後的MCG圖像，醫生可以評估心肌缺血的改善情况，及時調整治療方案。
- 4. 心肌缺血風險分層與預後評估
MCG不僅可以用于診斷心肌缺血，還可以用于評估患者的心臟事件風險。通過分析心臟磁場的特徵，MCG有助于識別那些處于較高風險的患者群體，從而進行更爲積極的治療和干預。
一名 68 歲男性高血壓 PMH 患者在心臟病科辦公室接受間歇性呼吸困難和勞力性胸痛評估。患者接受了核素負荷試驗，提示可逆性下壁和下外側壁缺血以及新的左心室射血分數降低。
在 ICA 之前進行靜息 MCG 掃描。他的掃描顯示多極正（紅色）磁極，提示阻塞性 CAD （圖 4在冠狀動脉造影期間，注意到患者第二鈍緣支 （OM2） 狹窄 80%，TIMI 3 級血流。進行PCI和 DES，殘餘狹窄為0%，TIMI 3級血流。手術後 5 小時，重複進行 MCG 掃描，顯示單個正磁極恢復為正常的非缺血偶極子，一個正和一個負，
MCG技術的優勢與挑戰
無創性
MCG無需任何侵入性操作，對患者友好
高靈敏度
能够檢測到心臟磁場的微小變化，提高診斷的敏感性
全面性
提供心臟功能的全面視圖，包括心臟磁場的强度、方向和時間變化
結論
心磁圖（MCG）作爲一種新興的心臟功能檢測技術，在評估心絞痛患者的心肌缺血方面顯示出巨大的潜力。通過提供心臟磁場的詳細圖像，MCG有助于早期診斷、治療效果監測、風險分層和預後評估。儘管存在一些挑戰，但隨著技術的不斷進步和成本的降低，預計MCG將在未來的心血管疾病診斷和管理中發揮更加重要的作用。未來的研究需要進一步驗證MCG在大規模臨床實踐中的有效性和可行性，以推動其在心臟疾病管理中的應用。
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Dr. HAO MA 河馬醫生
