乳癌治療知識
乳癌治療知識
在香港，乳癌是女性中最常見的癌症之一。了解不同類型的乳癌有助於早期發現和選擇適當的治療方法。本文將介紹兩種主要的乳癌類型及其治療方法：
乳腺導管原位癌（DCIS）
乳腺導管原位癌（DCIS）是乳癌的早期形式，癌細胞僅存在於乳腺導管內，尚未侵入周圍的乳腺組織。這種癌症通常在乳房X光檢查（乳房攝影術）中被發現，因為它可能不會引起明顯的症狀。DCIS被認為是非浸潤性或“原位”癌，這意味著它還沒有擴散到其他部位。
浸潤性乳腺癌
浸潤性乳腺癌
浸潤性乳腺癌是指癌細胞已經突破乳腺導管或小葉，侵入周圍的乳腺組織。這種癌症類型更為嚴重，因為它具有更高的擴散風險，可以通過血液或淋巴系統轉移到身體其他部位。
浸潤性乳腺癌包括以下幾種類型：
- 浸潤性導管癌（IDC）
最常見的類型，占所有乳癌病例的80%左右。癌細胞從乳腺導管擴散到周圍組織。
- 浸潤性小葉癌（ILC）
癌細胞從乳腺小葉擴散，約占所有乳癌病例的10%。
乳癌治療方式
乳腺導管原位癌（DCIS）
乳腺導管原位癌（DCIS）的最佳治療方法取決於疾病區域相對於乳房大小的大小、疾病的等級、激素受體狀態以及女性的整體健康情況。以下是一些治療選擇：
保乳療法和腫塊切除術
大多數女性可以通過切除癌區（保乳療法，也稱為腫塊切除術）進行放射治療。對於一些激素受體陽性、低級別疾病且完全切除面積非常小的老年女性，僅進行手術切除而不進行放射治療可能是一種選擇。接受腫塊切除術治療的DCIS女性不需要檢查淋巴結是否擴散。
乳房切除術
患有廣泛性 DCIS 的女性可能需要進行乳房切除術，該手術可選擇是否進行重建。前哨淋巴結活檢是一種特殊技術，用於識別和切除腋窩最重要的淋巴結，通常在乳腺導管位癌切除術時進行。大面積的牙原導管原位癌與隱性浸潤性癌症相關的幾率增加。如果淋巴結被這種隱藏的浸潤性癌症所累及，這將影響治療決策。乳房切除術后無法可靠地進行前哨淋巴結活檢。
內分泌治療
對於患有乳腺原位細胞原位綜合征的女性，不需要化療。內分泌治療（也稱為激素治療）可能被推薦用於預防復發，特別是如果DCIS對雌激素的反應檢測呈陽性（稱為“雌激素受體陽性”或“激素受體陽性”癌症），並且女性沒有進行乳房切除術。最常用於內分泌治療的藥物是他莫昔芬。其他藥物如阿那曲唑或依西美坦也可能對接受DCIS治療的絕經後婦女有效。內分泌治療可減少癌症在治療后的乳房中復發的機會; 也減少了在另一側乳房中患上新乳腺癌的機會。
浸潤性乳腺癌
浸潤性乳腺癌
大多數乳腺癌被稱為浸潤性乳腺癌，因為它們已經生長或“侵入”乳腺導管或小葉之外，進入周圍的乳腺組織。以下是影響治療選擇的乳腺癌特徵：
- 激素受體和 HER2
在診斷和/或治療乳腺癌時，應檢查癌症是否存在兩種類型的蛋白質：
· 激素受體（雌激素和孕激素受體）
· HER2（用於浸潤性癌症）
這些蛋白質對於選擇適當的醫療方式很重要。這些測試由病理學家進行，病理學家負責在顯微鏡下檢查乳腺癌組織並做出診斷。
腫瘤分級
腫瘤的分級描述了其生長的積極程度，儘管這不能轉化為特定的時間範圍。腫瘤按1到3的等級分級，其中1是最慢的，3是生長最快的腫瘤類型。級別較高的腫瘤更有可能需要化療。
激素受體
超過一半的乳腺癌需要雌性激素雌激素才能生長。雌激素依賴性乳腺癌細胞產生稱為激素受體的蛋白質，可以是雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）或兩者兼而有之。如果女性乳腺癌中存在激素受體，她可能會從降低雌激素水準或阻斷雌激素作用的治療中受益。這些治療被稱為內分泌或激素療法。相反，腫瘤不含任何ER或PR的女性不能從內分泌治療中獲益，因此不推薦使用內分泌治療。
HER2
HER2是一種蛋白質，存在於約15%-20%的浸潤性乳腺癌中。乳腺癌中HER2的存在確定了可能從針對HER2蛋白的治療中受益的女性。如果癌症是HER2陰性和激素受體陰性，則稱為“三陰性”疾病。
制定最適合的治療計劃
乳癌治療包括乳癌化療、乳癌電療以及內分泌治療等多種方法。每個女性的治療方案需根據其具體情況制定，重要的是與專業醫療團隊緊密合作，制定最適合的治療計劃。
希望這篇文章能幫助您更好地了解乳癌治療的選擇，讓我們一起對抗乳癌，重獲健康。
